11.导尿小达人
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“吴医生,我们虽然是泌尿外的,但是上尿管真不专业,听说都烧糊了,我们也不一定插得上哈......” 泌尿外派了个低年资的住院医下来,想必也是想敷衍了事。而且刚一到急诊,第一件事不是先去看病人,而是先跟吴启明打起了预防针。 “病人烧伤这么严重,尿道肯定水肿,盲插肯定不行,我估摸着得上尿道探子扩张一下尿道,这个我们不行,你们才是专业的,所以这才求助你们啊,哈哈......” 吴启明别看整天笑呵呵的,实际上也不是省油的灯,三言两语就把问题抛给了泌尿外。 “这种病人,用尿道探子出现假道的可能性很大,怕是要膀胱造瘘吧,但是膀胱造瘘大小是个手术,这么严重的病人,不是应该简单处理一下转走吗?难道留着过年?” 泌尿外低年资住院医虽然资历浅,但是扯皮道行却不浅。一个回合下来,相当于把决断权又抛给了吴启明,意思很明确,让我们插,我们不一定插得上,你说我们专业也可以,我们可以安排个小手术,但是前提是病人得留在这里,烧伤病人自然不会转到泌尿外,至于转到哪个科就是你们急诊的事儿了,所以who怕who啊? 吴启明一时也愣了,抛给泌尿外,那就是要把病人暂时留下,这么严重的病人,他可不敢留,不抛给泌尿外呢,尿管插不上,也不好转走啊,到时候让上级医院取笑事小,局长责怪下来,丢工作事大啊! “雨晴姐,帮我拿个尿袋......” 吴启明和泌尿外的医生推诿扯皮的时候,宋琦则是闷着头干大事,先是借助尿道镜找到了尿道口,然后在导丝的指引下,一路迂回曲折,终于进入到了膀胱....... “啊?什么?宋琦,你说什么?你插上尿管了?”还在想尽办法为病人做心电监护的雨晴一听这话顿时愣了,转过头来一看,这才发现病人的下半身上铺着消毒洞巾,宋琦带着手套,一手捏着导尿管,一手缓缓的往里推进。 “嗯,应该是插进去了,你帮我接个尿袋,病人尿量不多......”宋琦说着,按压了一下病人膀胱的位置,这才看到导尿管的尾端流出了几滴液体...... 这个专家级导尿术,真的很专家...... “来了,来了.......”雨晴有些恍惚,但还是第一时间就拿来了尿袋,并快速的帮宋琦接了上去。 “到底是上尿道探子还是你们自己再努力一下?我楼上还有病人等着呢......”泌尿外低年资住院医开始给吴启明施压。 “小庞,你这样说话可就不对了,好赖你先看下病人啊,徐主任你说是不是......”吴启明不好发作,见徐黎明在一边阴着脸不说话,便打算借用一下主任的权威。 “行了行了,你俩别扯皮了,尿管已经插好了.......” 仔细查看一番,确认宋琦真的把这个超级高难度导尿任务完成了之后,雨晴这才大声对着吴启明说道。 “什么?插上了?谁插的?”吴启明,江涵,徐主任,包括泌尿外的医生都惊讶的看向病人。 就看到宋琦正手脚麻利的把病人身上的中单取走,然后随手拿了个消毒棉球在自己手上揉搓着....... 上午九点多的阳光透过急诊室的窗户照进来,打在宋琦的脸上,他的身上似乎有一层金色的光环...... “当然是宋琦插的!”雨晴看着他们,一脸的鄙视,一个急诊资深主治医,一个泌尿外住院医,为了一个尿管吵得不可开交,倒是一个新来的医生一声不响的把尿管插了,说出去真不嫌丢人...... “宋琦?!”几人几乎异口同声的说道,语气语调惊人的一致。 “宋琦,你是怎么做到的?”吴启明第一时间走到宋琦身边,问道。 “借助了一下尿道镜和导丝......”宋琦轻描淡写道。 尿道镜跟导丝...... 这可是相当专业的cao作了,他宋琦一个刚毕业的医生,怎么可能会? “宋琦,你怎么主意这么大?病人这种情况,万一搞个输尿管瘘......主任,你可看到了啊,我这忙着气管插管呢,真没看到他在干什么.....” 吴启明第一反应就是赶紧撇清关系。 “问题是没有输尿管瘘......”宋琦立刻回怼道。 “启明,你检查一下......”一直沉默不言的徐黎明开口了。 徐黎明虽然没有参与救治,但伤者的情况他却是亲眼看到了,这样一个丁丁严重烧伤的病人,就算是送到烧伤病医院,恐怕也得膀胱造瘘吧?而宋琦,一个刚来医院第四天的新人竟然就给插上了!
老实说,他是不相信的! 吴启明轻轻拉扯了一下导尿管,然后又在病人小腹按压了一下,看到有尿液引流出来,这才相信宋琦真的是做到了。 “这还真插上了......”吴启明讪讪地笑着,一脸尴尬。 “专门练过导尿?”徐黎明眼神里有亮光闪过。 “那倒没有,就是实习的时候插尿管插得比较多而已......” “这不可能吧?我实习的时候尿管插的也老多了,不是插尿管,就是写病历.....”江涵惊叹之余也开口道,只是说到一半再也说不下去了,这不是自取其辱嘛? 哪个临床医生不是从实习生走过来的?哪个实习生不得干导尿这些活儿?但是能把导尿术练成这个地步的,怕是只有宋琦了吧? 这个时候,又陆陆续续转了几个病人过来。 “行了行了,大家先各自忙吧,宋琦,你把后面几个病人的尿管也上了,江涵,你去帮雨晴,启明,你评估一下病人,烧伤面积在100%以上,合并脏器损伤的,送到烧伤病医院,烧伤面积在30%-100%的转到人民医院,剩下的,不算严重的,咱们留下来......”徐黎明下达了命令。 江涵心里不是滋味,前后一对比,他竟然成了最没用的那一个。 【完成一例专家级导尿术,任务完成度3/10】 宋琦奔赴下一个病人的时候,眼前出现了系统提示。 “宋琦,4号病人已经做好穿刺了,可以上尿管了......” “宋琦,6号病人可以导尿了.......” 此起彼伏的叫喊声中,宋琦完成了一个又一个导尿术,系统任务计时也在一次又一次的刷新,而宋琦也成了名副其实的导尿小达人。 “1号病人已经处置完毕,转运至烧伤医院......” “2号病人也处置完毕,转运至烧伤医院.......” “4号病人处置完毕,送到人民医院......” “7号病人处置完毕,送到楼上普外科病房.......”