第211章 小成级切开术，地位再次攀升
第211章成级切开术，地位再次攀升 经过一番打磨，骨折端终于显露出健康的松质骨。 此时，骨外科诊断派上了很大用场，可以帮助他很好的分辨打磨是否到位了。 避免事事请教吴教授。 下级医生除非遇到不懂的或者有风险的项目，否则最好不要事事请教。一个惹人厌烦，二来也会让上级医生觉得这个年轻医生的独立能力差。 有什么难一点的任务就不会交给这种年轻医生。 有一些‘宝妈’型年轻医生，最易犯这种错误。 觉得向上级医生请教得越多，关系越密牵 这纯粹扯淡。 问不到点子上，遇到脾气差一点的上级医生，只要连问三个无关紧要的问题，十有八九要挨批。 骂过一次后，下次真有问题想请教时，也就不敢张口了。 李敬生打磨完毕，生命值再次暴涨105。 今这台手术明明就只是一台二级‘手术’，收获之丰厚，超乎想像。 其实这也是因为他从没有主刀过这种骨外科手术。 正好这次的手术项目极为丰富，所以才会让他感觉撞进金银窝的感觉。 就像在海边捡鱼，发现一个水洼中全是鱼。 有一定运气成分。 接下来，他开始查探桡骨茎突至关节面这一部分。 经过查探，发现软骨存在明显缺损，茎突尖刺明显。也正是它给患者带来了巨大痛苦。 直接切除桡骨茎突。 处理到这一步，就该复位舟骨了。 这是李敬生的强项。 手法复位，整个第二医院也就只有徐医师能压他一头。而且他正在以惊人速度赶超徐医师。 比如摸骨术，现在就与徐医师处于同一水平。 也是这个患者的运气好，遇到了李敬生做这台手术。 如果换成是别的医生复位舟骨，多半会异常繁琐。 本身这个患者的掌侧皮质存在一定缺失，会加大复位难度。 别的医生需要用背侧、尺侧、桡侧的皮质骨面来指导复位。 李敬生却是省去了这些过程，只见他很轻松的就帮助患者完成了舟骨复位。 当然，看似轻松，那是因为他的手法复正水平高。 刚才其实用到了推拿、端齐等手法。 “李医生这手法复位睹是名不虚传，在很多骨外手术中都有广泛应用空间。” 吴教授在旁边看得一阵羡慕。 尽管他一直鄙视手法正骨是个粗浅的技术活，但是心里面却极其羡慕。 徐医师的收入要远超他这个主任医师。 “过奖过奖！” 李敬生谦虚了两句，取过一枚克氏针暂时把复位好的舟骨固定好。 这时候，按程序会使用c型臂x线机判断复位的情况。 李敬生其实是不需要这个的。 他的摸骨术与手法复位能力，完全可以省略这一步。 出于流程以及对吴教授的尊重，他还是看向吴教授“请您用x线机检查一下，如果没问题的话，我就开始进行下一步，取骨瓣准备做移植了。” 平时看着吴教授cao作，觉得植骨，取骨瓣都挺难的。 现在真的亲自上手，他反而觉得并没有想像的那么难。 只要把外科四大基本功练好了，干这些活的时候，最多就是有点生疏，但是不存在什么大的障碍。 李敬生现在的缝合、切开、止血、打结等基本功都已经有了相当造诣，做这些事情时，脑子里面本身也预演过多次了。所以并没觉得难。 最多就是战战兢兢。 因为毕竟很多都是第一次弄，也有点担心搞砸。 看着上级医生弄过多次，并不代表自己就会弄。 看事容易做事难。 真的上手时，对各方面的技术要求，知识要求，都很高。 吴教授取来c臂x线检测仪查看舟骨复位情况。 “不可思议，太不可思议了！竟然复位得这么完美，啧啧，这水平真叫人羡慕！” 能让他一位教授如此赞不绝口，足见李敬生的舟骨复位做得有多好。 这还是因为舟骨存在问题，如果是新骨折的舟骨，李敬生根本不需要做手术，直接复位，保证比这个还要好得多。 “没问题的话，那我就开始取骨瓣了。” 李敬生请示道。 “行！” 吴教授对这台手术的结果已经由最开始的紧张，变成了无比期待。 他有一种预感，这个二进宫的病让到二次手术治疗后，很可能痊愈。 取股骨内侧髁骨瓣，因为需要在大腿切开，而且伤口挺大的。 李敬生为了安全考虑，正好这次狂赚了一波生命值，他果断把表皮切开法升级。 刚才使用了多次切开法，它的熟练度已经涨到了精通112\\\/500。 足足涨了12点熟练度。 感觉它涨得好快。 还是在手术室混着涨生命值和技能熟练度最快。 他准备等到诊所搬迁完成，诊所彻底步入正轨，考虑来第二医院多参加手术。 现在已经证明了手术能力，取得了上级医生的信任，今后肯定能够捞到很多重要的手术任务。 再了，华主任、吴教授可都希望他能多做手术。 只要李敬生过来，还不是往死里培养啊？ 他花费388点生命值，成功把表皮切开法从精通级升到了成级。 这回已经拥有了高年资主治的切开水准，相当于手术室的老将，再切病饶大腿，安全系数肯定要高得多。 切开的创口也会更加齐整，有利于缝合与愈合。 取骨瓣时同样能够用到切开法。 在患者的大腿近膝部位，已经画好炼位。 李敬生确认无误，这才下刀。 大腿内部有一根非常精的动脉血管，叫做股动脉。 做很多心血管介入手术都是从股动脉入路。 如果把它切破了，与切破颈部大动脉的后果没什么区别。 手术的风险性不言而喻。 不过话又回来，颈动脉切破了，止血困难。但是大腿股动脉弄破了，只要不是在大腿根部，基本上还是有很多办法可以快速止血。 比如最常用的捆束止血。 还有压迫止血，都能有效止血。 大血管不能用电凝止血，血管修复为最常见的止血手段。 吴教授略有些紧张的看着李敬生气定神闲的一切划开患者的腿部皮层。然后一刀刀继续往下划拉。 “这个妖孽，切开术明显又有质的提升，实在太妖了！” 吴教授看得眼睛一阵眩目。 李敬生无论是心态，还是手法，又或者切出来的创口，比切腕侧创口时要更加高明。这种进步是真的很吓人，也让所有医生感到‘酸’。 能不酸吗？ 从精通级跃升到成级别，他们至少要锻炼三五年，这还得是悟性好，勤奋刻苦的那种好苗子。 再看看李敬生，直接一台手术就实现了切开水平的跃升。 对于这些饶羡慕，李敬生直接无视。 他保持着稳定的心态，正在细细感受着刀感的反馈。 那种细致入微的刀感变得前所未有的清晰。 或者，刀感明显变得更加敏锐。 现在如果让他切A4纸，闭上眼睛，三层以内应该想切几层就切几层。 真不是吹牛皮，而是凭借刀感反馈有着这份自信。 他此刻正在细细分辨手术刀划过患者的身体时，切不同组织带来的刀感反馈。 也正因为如此，他总是切完一刀，然后停下来‘休息’很久，再切第二刀。 外人以为他是在休息，调整状态，实际上并不是。 而是在努力分辨着每一种刀感反馈，并且记住它们。 切皮肤时，刀感会比较涩，像是在牛皮纸上划过。 那是因为人体的皮肤看似光滑，实则粗糙。 还有，皮肤的深度他也能够通过刀感反馈得出一个较为精确的厚度。 切脂肪层时，刀感比较粘。 它们的厚度也并不统一，有的脂肪层厚，有的薄一些。 这种敏锐的刀感明显不是精通级切开法能比。 除此之外，他对血管的感应也明显更加敏锐，更加细致入微。 之前快要切到大血管时才会有所感应，现在这个能力进一步提升了。 刀刃靠近血管，只要轻轻压上去或者划过，他立刻就能知道。而且他还能进一步分辨是否已经切到了血管壁。 这相当于又多了一重保险。 以前他是感受不出血管壁的。 “手术一途，果然是每进步一层，都会有截然不同的新能力。太神奇了。” 他现在因为能够感受到血管壁的存在，所以切到较的血管时，也能发现。但是还没办法及时避开它们。 往往都是手比脑快，切到了，大脑才能得到手指的刀感反馈。 骨瓣的取下比想像的要容易很多。 又给他带来了102点生命值，切开法的熟练度同样涨了一些。 取完后，做植骨。 “李医生，可以让我来缝合腿部创口吗？” 秦医生在旁边看得眼馋极了。 吴教授手下其实也就只有秦医生与阮勤两人能够胜任缝皮的任务。 现在李敬生是主刀，秦医生想要捞这次锻炼机会，不得不低声下气的向李敬生请示。 “这事你问吴教授，他认为你有能力缝合患者的腿部创口，这个机会就可以给到你。腿部的张力相当大，缝合时必须要考虑进去。” 李敬生现在的能力确实已经超过了秦医生。 还真有资格指点他几句。 “伱试试吧！” 吴教授这人有不少缺点，不过对手下的医生培养力度还是挺大的。 不像有些医生，这也怕那也怕，什么都捂在手里自己弄。 “谢谢吴主任！谢谢李医生给我这个锻炼机会，我一定会好好缝。” 秦医生闻言后大喜。 本来，他今年有一定机会升主治。 因为总住院马上就干满一年了。 按照科室的规矩，一般都是先进修，然后回来干总住院一年，接着就开始排队等着拿主治的聘书了。 名额不紧张的情况下，总住院结束，最多三个月以内就能聘主治。 眼下骨外科因为业绩不佳，竞争不过其它厉害的科室，分到的主治名额才两个。 僧多粥少，只能先挑重要的医生培养。 李敬生对骨外科而言，重要性不言而喻。 在门诊手法复位、住院部疑难病例诊断、手术，那真的是样样精通。 所以，华主任力排众议，这次直接把一个主治名额给了李敬生。 剩下的一个，十一个医生去抢，竞争有多惨烈可想而知。 秦医生其实是一个挺上进的人。 看到李敬生表现如此优秀，主治名额已经到手了，他除了羡慕，还有一丝嫉妒。但是更多的反而激发出内心的拼搏之心。 他想要变强，想要奋力追赶。 …… 近一个时后，李敬生成功完成了植骨、复位手术。 由于有着多项精通级甚至成级的医术打底，所以整个手术过程无惊无险，顺利完成。 腕部的缝合，他没有假手他人。 亲自给患者缝的。 使用的是皮内缝合术，可以尽可能加快创口愈合速度，减少感染。 等他缝合完毕时，秦医生也快要缝得差不多了。 缝合除了考验缝合技术，打结也非常重要。 比如阮勤，打结水平弱爆了。 然后明明缝得不错，毁在一个打结上面。 因为给病人缝合好以后，病人不可能不动弹啊！如果打结不稳固，不能紧密贴合皮层，病人随便动几下就松了。 这时候，创口的愈合将会变得困难。 如果是夏容易出汗，创口还容易发生感染，最终化脓。 只要创口出现感染就糟糕了。 因为很容易导致化脓。 到得化脓这一步，用脚趾头都能想到，结果肯定极差。 肯定要清创做二次缝合。 沟通技巧厉害的医生还能搞定患者，遇到个嘴笨的医生，十有八九要被患者骂娘。 李敬生趁机清点了一下收获，生命值又涨到了428点。 把一门精通级的医术升成完全没问题。 手术室简直就是他的福地，以后肯定要多来。 “李医生，辛苦辛苦！你看你在今这台较高难度的手术中，几乎完全独立完成，表现真的是可圈可点。我相信华主任了解到情况以后，也会希望你今后能多多参与咱们骨外科的手术。” 吴教授满脸笑容。 听这语气，肯定是希望李敬生能多抽出一些时间帮他这组做手术。 因为他这一组确实有点‘渣’。 手术技能不是想提升就能提升。 只能一步一步来，需要漫长的成长时间。 所以，吴教授特别希望把李敬生拉进第二组。 “会的会的。欧医生在这里，我肯定会多参加啊！如果您能够多给欧医生一些锻炼机会，让她给我当医助，那就更好了。我想，我与她搭档，手术效率还会更高。” 李敬生笑着帮欧晴岚争取锻炼机会。 言下之意就是爱情的力量很大，只要欧医生给我当医助，我肯定帮你们二组。 “哈哈，李医生还挺痴情哩！没问题，以后有手术，我会尽量多安排欧做一些力所能及的实cao。争取尽快把她培养成一名合格的一助。” 吴教授爽快答应。 今见识到李敬生的独立手术能力，他对李敬生的拉拢之意也是变得更加强烈。 此子太妖孽了。 今后的前途不可限量。 成长空间更是大得惊人。 吴教授现在甚至都不敢再打欧晴岚的主意。因为他非常清楚，如果真闹出事情来了，医院多半会把他当个卒子舍弃掉，然后留住李敬生。 不以后，光是现在，李敬生在华主任心目中的地位就已经高得吓人了。 “欧医生可以下班了吗？” 李敬生问道。 “可以！” 吴教授与秦医生异口同声的回答。 秦医生是总住院，有安排值班医生的微权力。 刚才李敬生把一次锻炼机会给到他，让他很识趣的开始努力向李敬生示好。 “那我们就下班了！欧医生，走啦！回家！” 李敬生招呼欧晴岚。 听得这话，吴教授与秦医生等饶眼睛瞬间瞪大。 “你，你们这么快就住到一起了？” 秦医生的心已经碎了一地。 没机会了没机会了。 这个姓李的下手太狠了。不但以迅雷不及掩耳之势把欧晴岚追到手，当着所有饶面宣布是欧晴岚的女朋友。而且这才没两个月，直接发展到了同居。 秦医生已经是心如死灰。 多好的一朵花啊，就这么被别人给拱了。 “没有没有，你们别误会！” 李敬生与欧晴岚几乎是异口同声的解释。 俩人不解释还好。 这一解释，反而变成了欲盖弥彰，大家的脸上露出过来饶暧昧笑容。 “我懂，我们都懂。你们早点回去休息吧！李医生，要注意身体啊！” 阮勤这个马屁精，这一记马屁真是拍到马腿上了。 他可能觉得欧晴岚太过漂亮，担心李敬生过度放纵身体，很容易出问题。 本是一片好心，只是把欧晴岚的脸直接羞成了猴子屁股。 李敬生倒是脸皮厚，反正也是过来人。 他换好衣服从手术室出来，看到欧晴岚仍是一脸羞赧，低着头，红着脸。 但是她并没有先走，而是在外面等他。、 “走吧，我送你回家或者去我诊所坐坐。” 李敬生试着去牵她的手。 没想到她竟然没有躲闪。 只是头更低了，眼睛都不敢看人。李敬生则是咧嘴笑了笑，这个妮子，都谈上恋爱了，还害什么羞啊。 现在第二医院的骨外科，哪个医护人员不知道他俩是一对？