31.王廷(求收藏推荐)
陆翔突发的anton综合征改变了吴同山的原定计划,不仅用药方法被打乱,明天一早王廷主任的查房内容也发生了改变。 之前他为陆翔写好的交接班报告被全部推翻,至少“病情好转”这一项需要用双横线划掉。 纪清和他商量了许久,最后决定甘露醇用量不变,阿昔洛韦改回祁镜的氟康唑。然后他们又向家属告知了实情,希望他们尽量陪在病人身边防止再出现摔倒的情况。 一切得等王廷早上查房后再定。 王廷是和祁森同时代的风云人物,丹城急诊界的一把手,没人不知道他的赫赫威名。虽然本人只是一个矮瘦的小老头,但对付急重症却有着雷霆手段。 第二天一早交接班结束,他就带着吴同山和纪清一起查房。 祁镜只是个挂名医生,没行医资格,就和李玉川和他的实习同学一起待在了队伍最后。 “纪清,好小子,一晚上给我整出来那么多人。” 王廷拿出自己珍藏的小黑本,在纪清那一页最后写上了四个字:夜班死神。说完搁笔,回身拍拍纪清的肩膀,语重心长地说道:“你以后真的别上夜班了。” “可一大堆研讨会等着我呢。” “我给你放假。” “放假?” 纪清哭笑不得,这个魔鬼主任竟然肯给底下人放假?前几天还有人烧到39度,一边吊着点滴一边上班呢。自己要是无缘无故拿了休息,岂不是会被人在背地里骂死? “闲聊到此为止,说说那个脑炎吧。”王廷接过病历本,问道,“昨晚出事了?” “病人看不见了。”吴同山话说了一半,然后把话语权交给了纪清,“纪清第一个发现的,神内科他比较熟。” 纪清就把整个过程叙述了一边,王廷一边听着一边复勘了胸片和头颅mri:“这个病有问题,找神内和呼吸的人一起来联合会诊。” “早上打了电话,两个大主任都不在。”吴同山说道,“他们今天都被胸外的叫去了。” “怎么了?” “听说胸外一个肺癌巨大肿瘤,手术完出了并发症,病人很不好。” “那叫小一辈的来,看个片子给个指导方向总会吧。” “王主任,这个病人来头不小,熊勇主任扛不住,所以开了全院大会诊。”吴同山小声说着事实,“礼堂都给包下了。” 他的意思很明显,别人把人全叫走了,留在病房的就一些虾兵蟹将,来了也不顶用。而话到了王廷耳朵里,就成了:别人叫了全院的医生唯独没找急诊科,太没面子了。 王廷手紧紧捏着病历,说道:“算了,我们自己处理,先说说你们的想法吧。” 吴同山经过了昨晚的误判,现在变得格外小心。觉得还是应该先等用药后的反应,如果有进一步变化了再找两大科室来会诊比较好。 纪清则是觉得应该复查脑脊液。 之前的脑脊液都在数值上限的临界点,其实很不乐观。现在复查脑脊液多少能看清这一天下来的发展变化,说不定还能确定脑炎种类。 “你们都只关心脑子,就不关心关心肺了?” 祁镜从后面挤到了人前,没有什么阿谀奉承,而是从王廷手里抽走那张胸片对着日光灯仔细看了起来:“我总觉得这张片子有点小问题,还是再复查一遍胸片的好。” “祁森的小崽子?肚子还有点货色。”王廷只有1米6出头,抬头看了看祁镜的面相已经猜出了七八分,“确实和他年轻时很像啊。” “王主任,您觉得是不是该复查呢?” “可惜脾气却像那头母老虎。”王廷吐槽了一句,看向吴同山,“你觉得这臭小子说的如何?” 吴同山晚上吃了瘪,语气软了许多,但对祁镜的建议依然持反对意见:“病人现在的关键在失明,病人家里的经济并不好,还是不要胡乱检查其他地方的好。” 纪清翻到了放射科对胸片的批注,说道:“胸片给放射科看过,都说是炎症,能有什么问题?” “李主任在吗?给他看看。” 王廷见他搬出了李智勇,不得不多嘴问了一句:“你觉得肺里的才是主要问题?” “还是小心点的好,这个肺比他的脑子还要怪。” 王廷点点头,又叹了口气说道:“李智勇实力不错,可也有坏毛病,从不看外院的片子。” “所以我想给他复查个胸片,甚至直接复ct也成。” 其实祁镜非常清楚李智勇为什么会这样,实在是外院的技师不和他的胃口,看起来伤神。所以久而久之,他也就不再看外院片了。 “好吧。” 王廷下了决断:“药物不动,继续氟康唑用着。病人钱不多,ct还是暂缓,先拍胸片吧,脑脊液等胸片结果出来了再查。” 话音一落,吴同山就刷刷刷地在病历记录册上写下了一串医嘱。 纪清准备下一位病人的病历,而原本还待在王廷身边的祁镜则是转身一溜烟跑了。 接下去的病人病情都不复杂,他继续跟下去也没什么意思,可cao作性太差。至于陆翔的问题,关键还在于复查胸片后李智勇给出的判断,还是等下午出了报告再说。 祁镜草草吃过早饭,并没有回家,而是直接跑去了他爸之前的神经外科。 整座外科大楼都是三年前新建的,每个科室里都配备了浴室,专供值班不回家的医生使用。上午正好是交班查房的时间,浴室向来是空着的,祁镜就是钻了这个空子。 凡是在这儿待了超过十年的,大都认识他。院长儿子借用一下浴室,自然是没人会说什么。 洗完澡,祁镜仍然没回家。他的下一站是设立在丹阳医院内部的临床医学院。 医科大学分两部分,一部分是基础医学院,位于医科大学本部,里面是大一至大三上半学期的学生,学的也都是基础课程。 第二部分是临床医学院,位于所有丹医大系统里的三甲综合医院里。 医大学生刚进学校就划分好了将来要去的实习医院,等大三期中的过关考一考完,各自分道扬镳。 一般教务处是按班级划分,当然有时候也会有小班划分,不过区别不大。反正进了临床医学院,大家都完全沉浸在各自的学习之中,相互之间交流也会慢慢减少。就算有交流,一般也大都在各种病例间打转。 祁镜今天要去上课的就是被分到丹阳医院的这两个班级。 肖玉一早查完房就匆匆跑去了教研组,将自己之前的讲义和ppt又重新看了一遍。然后她还不放心,取出儿子需要讲的那部分,又重点多看了几遍。 觉得没问题之后,她才带着大量资料去了教室。