109.男人要有品味
晚上七点半,祁镜离开了外科大楼,在急诊休息室换好衣服匆匆下班。 这趟手术收获还不错,见识到了传说中难得一见的乳糜腹和乳糜囊肿,也认识了那位小儿消化科医生。 人还不错,硕士学位,一直在寻找导师准备考博。听名字叫陈朝,祁镜没什么印象,应该是后来转去了其他医院工作,或者出国镀金了也说不定。 再说他和儿科也没太大交集,不认识也正常。 至于外科大楼icu里的那位重病人,病情确实很重,不容乐观。 男的,55岁,在DY市富人圈子里有点小名气。他本来在外院诊断的胆道淤积、胆道梗阻型肝硬化。 由于肝硬化到了失代偿期,已经不可逆转。加之胃镜评估后觉得有上消化道大出血的风险,所以就及时手术切掉了脾脏还离断了食管胃底静脉。 这个手术不仅一次解决了肝硬化的上血问题,还顺便给胆管做了T管引流,希望能让梗阻好一些。 整个手术完成得不错,可是效果不佳。其实在家属看来根本不能算效果不佳,反而是让病情变得更加严重了。 术后病人的体温开始拔高,从原本的胆道淤积进一步演变成了化脓性梗阻性胆管炎。 ct下能看见胆囊和胆管里有不少结石,虽然仍判断是结石梗阻后造成的,但外院手里空有病因,就是拿不出进一步的治疗方案。 家属无奈,只能转院。 内外科医生都出自医学院,一开始学的基础知识都一样。 但进入医院各科室后,随着工作开展,所见所闻不断累积,又在不停地诊断治疗各自科室里的疾病。久而久之,医生们就会有一套彼此不同的固有思维方式。 同样是腹痛。 普外见了,首先排除阑尾和腹膜炎;妇产见了,首先排除宫外孕;消化排除的是肠胃炎;心内怀疑的就是心梗;肿瘤科怀疑癌症;创伤科还会往肝脾破裂上靠....... 所以当这个病人来到icu,外科医生关心的都是外院的手术方式有没有问题,T管引流是否通畅。最多再看一下感染指标,把腹水和胆汁送检做个培养。 叫来消化科会诊后,观察视角会更广,考虑的病因也会更多。 现在病人才刚入院,缺少很多检查化验单的数据。 而且辛程主攻的是肛肠,没参与会诊。他也是在食堂吃饭的时候,凑巧听肝胆外科两位主任聊起来才大致了解了些病情。 本来按祁镜的脾气,如果icu不让进,肯定会去缠着陈霄问个清楚。不过今天正巧摆脱了医疗事故的阴霾,他答应陆子姗晚上要好好庆祝庆祝。 【我下班了,你呢?】祁镜发了条讯息。 短信回复得很慢,十分钟后他的手机才响起提示音。 【没呢......】 【你事务所在浩博小区后面吧,我来找你得了】 【在碧云商务大厦,永安街国定路路口】 【换地方了?那儿倒是离医院不远】 【我还有些事情要做,没那么快】 【不急,今天我蛮闲的】 十分钟后,祁镜出现在了大厦楼下。 六月中旬晚间的天气虽然不算闷热,可灯光配合着两条商业街拐角的大片绿化地带,会吸引大批烦人的小东西。 没一会儿祁镜就被sao扰得不行。 踌躇了会儿他还是决定先进大厦,不仅能吹上空调还可以躲开这些烦人的蚊子。 正经商务楼门口肯定有门卫,而且都是看一眼就能基本记住样貌的老手。其中一人见祁镜眼生,自然得过来问话。 “我就等个人,不进去。”祁镜解释道,“外面蚊子太多了。” “行吧。” 门卫还不错,肯让他在里面待上一会儿。但嘴上虽然同意了,眼神却透露着一丝警惕,人也一直在祁镜周围打转,生怕他干出点什么事儿来。 难得远离和医学相关的东西,就这么呆呆地站着让祁镜感觉极度无聊。 商务大楼进进出出的都是些白领,男的西装衬衫,女的OL套裙,千篇一律。看久了反而是面前这位门卫大叔有点意思,至少有追看下去的动力。 对于突然追上自己的视线,门卫大叔稍稍感到了些不适。 在一度想要摆脱无果后,他索性走到了祁镜跟前:“你小子老看着我干嘛,都快把我看毛了。” 祁镜没解释,只是问道:“大叔,你右腿受过伤?” “没啊,怎么了?” 祁镜依然顺着自己的思路,问道:“那你腰背部和右小腿是不是有点疼?” 门卫愣了愣,来回打量了祁镜两眼,发现自己确实不认识他。 腰疼是老毛病了,休息会儿就会好,所以他以为是人老了而已,一直没处理。 腿是最近才开始疼的,不过不严重,走路时间久了才会发作。这几天也一直在工作,就没去医院检查。 他很好奇地问道:“你怎么知道的?” “你走路姿势有点变样了。” 祁镜模仿着他的样子,刻意把右腿抬高了3-5cm。看上去应该是脚背没什么力气,脚掌有些下垂,需要刻意抬离地面才能走路。 “我觉得你腰椎间盘突出挺严重的。”祁镜拍拍自己的腰,“就在这块地方。” “是吗?你是医生啊?” “嗯,丹阳医院离这儿不远。”祁镜笑着建议道,“你下班了就可以去看急诊,就说是......” ...... 这时陆子姗乘着电梯从十楼下来,身边站着一位40左右的中年妇女,从穿着和站姿不难看出她女强人的身份。 “老师,这份案例我回去就看。” “算了吧,今天和你男朋友庆祝庆祝,明天看也行。”她笑了笑,问道,“他在门口等你?” “是啊。” “丹阳医院的医生,倒也不算坏。”她沉思了会儿,说道,“熬上个二十年,混到主任,年收入也能过20万吧。” 陆子姗不知该怎么接话,只能笑着站在一边。这位老师对她非常照顾,也会教人,就是比较看重钱。 “子姗,我和你说啊,男人最重要的就是性格和品味......” 说着说着,电梯下到一楼,两人走出电梯门。在把视线对准大门口的时候,她们忽然发现了与周围格格不入的一幕。 一位穿着黑色短袖T恤的年轻男生正和一位门卫大叔聊得火热,手上动作也是往来无间,又是扶腰又是摸腿。 “你男朋友就是他?”