113.规范与习惯
每个行业有每个行业的规范,细分到行业内部,其实每个岗位也都有各自需要遵守的规范。 有光就有影子,书写规范意味着内容繁复,自然会滋生出不成文的各种缩写习惯。 有些时候因为人人都学会了这些缩写,觉得方便,反而忘记了原本的行业书写规范。当监察规范的人也都习惯了缩写,规范就会被扔进汪洋大海里,再也捡不起来了。 在祁镜眼里,医疗鉴定或许会因为习惯了诊断后面加“问号”,而放松标准。 但真进了司法流程,错的终究是错的。 按规定,影像学的诊断意见分好几种书写方式。 有能根据主诉和影像直接确诊的,仅根据影像就能排除原有诊断的,也有怀疑某种疾病的,或者在治疗中进行复查,影像表现符合临床医生判断的。 每一种都有各自的书写方式,用词都不同。 当有怀疑诊断时,最简单的就是前面加“考虑”二字,或者在诊断加怀疑性后缀词。 可能、不排除、待排除都可以用。 有些谨慎的读片医生还会再加一句:建议进一步检查,建议必要时再行复查,等等。 而且影像学诊断意见里填的内容和临床诊断不一样,需要先概括性描述所看到的证据,然后再用括号写下自己的诊断意见。 祁镜拿着照片,说道:“就比如这个右上肺周围型肺癌,正确写法是:右肺上叶xxx病变,考虑周围型肺癌可能性大。” 陆子姗听后尴尬地笑了笑,没想到一项诊断意见竟然能写出那么长一大段来:“这是不是太复杂了?” “影像学医生不是接诊医生,更何况是最简单最粗糙的胸片。” “他们连病人面都没见过,手里只有一张检查单,单子上写的只有一句主诉,信息量太少了。” 祁镜解释道:“读片医生只能对影像本身负责,所以写的内容一定要尽量客观。但影像学诊断又是个极其主观的东西,怎么才能让主观判断看起来足够客观?” 祁森想了想:“得把自己主观判断的依据一起写上去。” “是啊,有了自己判断的依据,就能看出是读片错误还是书写错误,或者是临床医生后续的临床诊断错误。” “只是写上一个问号,实在太省,况且这个问号还写成了感叹号。” 祁镜摇摇头:“这医生怕是没被告过吧,一点点自我保护意识都没有。” 陆子姗看着肖玉和祁森默认的样子,赶紧把祁镜说的这些全记了下来。这些话应该可以成为问责突破口,不过她还需要能真正的摆的上台面的证据...... “其实呢......” 忽然一股热气拂过陆子姗的脸庞,吓了她一大跳。转脸看去原来是祁镜凑了过来,想看看她在写什么东西。 “其实你不用把我的话都写下来。” “不写我哪儿记得住啊。” “你可以去找找《病历书写规范》以及《影像学诊断书写规范》。”祁镜笑着问道,“小meimei,现在是几个专家啊?” “三个行了吧。” 陆子姗觉得祁镜就像条自己肚子里的蛔虫,想什么来什么,都不用细问。但总觉得这句话怎么那么别扭,听起来怪怪的。 “等等!”忽然她想到了些什么,问道,“我记得你是七月份生日吧?” “对啊。”祁镜点点头,“80年7月。” “哈,一个80后还占我便宜叫我小meimei,我明明比你大!”陆子姗显得颇为自豪,“我可是79年的12月!” ...... 突如其来的较真让场面变得安静了起来,而且隔壁桌仿佛说好了一样,十来个人同时起立碰杯庆祝,嘻嘻哈哈的和这儿形成了鲜明的对比。 陆子姗自己也觉察到了不对劲,马上红着脸埋头写起了笔记。 “只是差了半年而已,无所谓无所谓......”祁森连忙帮着解释道,“同一届同学嘛,有这种情况也是难免的。” 肖玉的反应要更硬核一些,希望从生理方面解释自己不介意:“女性发育早,预期寿命也比男的要长3-5年左右,我觉得以后姐弟才是大趋势。” “对,你妈说的没错。” 这算什么解释...... 现在谁会在意姐弟恋,问题的关键在70后和80后身上吧。他们两人相差半年,但却是完全不同的两代人。 说到底人还是感性生物。 就像去超市买东西,看到498和499,觉得只差了一块钱。 但看到501和499的时候,百位上数字的差异会被无限放大。那就不是两块钱,而是一条难以说清的巨大鸿沟。 祁镜满脸黑线,马上抢走了话语权:“额,下一个应该是我提问吧。” “你还问什么呢,三道题都是你的答案更好。”祁森彻底认输了,拿起筷子夹菜吃,“安心吃饭吧。” “爸,你是不是搞错了,我们现在可不是比谁赢得多,赢得多又没钱拿。”祁镜说道,“我们是在比谁输得多,最后输的才付饭钱。” 按照肖玉原本的计分方式,分为完全正确得1分,不完全正确得0.5分,错误不得分。 绿帽题上祁森得了0.5分,hiv上肖玉也拿到了0.5分,现在反而是陆子姗还没得过分。 “原来是这样......” 祁森忽然又有了些积极性,反而觉得自己躲过这一劫也不太难。 反正陆子姗输了也是祁镜付钱,儿子孝顺父母赚了第一个月的工资请客吃饭很正常。而且妻债夫偿本就天经地义,他这些年也是这么过来的。 陆子姗有些不好意思,总觉得第一次见家长,手里也没什么礼物,空着手实在说不过去。 “没事没事,这顿我来付就行了。” “你这态度有问题,怎么能叫没事呢。”祁镜解释道,“这关乎各自的尊严,根本不是钱的事儿!” 陆子姗侧过脸,眨眨眼睛:“虚伪......” 祁镜现在心里憋着一股子气,正愁没地方撒。现在机会难得,他必须靠着这道题让祁森的管理方针出现些变化才行。