022章 这不是主动脉瓣

    所有人都是一怔。42床，不正是他们现在激烈讨论的那位患者吗？“走，去看看。”段海清一声令下。满办公室的医生浩浩荡荡地奔赴到了患者床旁。“刚刚在床上翻了个身。”患者看到这么多大夫声势浩荡的过来，脸上不由得出现了一缕担忧，战战兢兢地指了指自己的胸口：“然后就感觉这里有点闷，然后有点疼。”看着围在自己床边的这群大夫，患者思虑再三，还是犹犹豫豫地说道：“大夫，您实话跟我说，我这个病是不是快要不行了……”“别害怕。”一旁的闫宇主治医师率先开口了：“按照我们的判断，您这种不舒服就是之前后背那里的降主动脉夹层带过来的神经性疼痛，别担心。”看着患者并没有什么大恙，旁边的段海清也点了点头，也简单地安抚了患者几句。但是段海清没想到，几人刚走出了病房，郑毅的声音就像夏天的蚊子一样，又一次在他的耳边嗡嗡响起：“段主任，马凡综合征的患者很多时候主动脉夹层的症状都不太典型。”“您考不考虑患者病情进展，出现升主动脉夹层，也就是我们常说的A型主动脉夹层的可能？”你这是抓住马凡综合征这一点就不放了是不是？郑毅反复的质疑让段主任有些心烦气躁，瞥了一边的闫宇一下，段海清还是决定用证据来打败郑毅：“小闫，人家胸痛中心的专家发话了，你赶紧去叫一个床旁超声过来看看患者的升主动脉有没有问题。”“好吧。”闫宇点了点头，有些不情愿地应了一声，不过心里却犯着嘀咕。降主动脉夹层进展成A型夹层的可能性并不高，用得着这么小题大做吗……闫宇一边在心里抱怨着，一边准备去护士站用内线座机打电话联系检查。但是还没等动身，闫宇就感觉到有人拉了拉他的白大衣。回身一看，闫宇就见一位护士正在自己的侧后方小声说着：“闫大夫，我们科不是刚买了便携式超声机嘛，要不要推过来你先瞅一眼再叫超声大夫……”这话声音虽然不大，但是却被郑毅他们听得清清楚楚。“先叫超声大夫过来再说。”没等闫宇说话，段海清就先行抬头，狠狠地瞪了责任护士一眼：“做好你自己的工作。”“我……”小护士心里有些不知所措，心寻思着自己刚刚这也没说错话啊，主任突然这么凶巴巴的干嘛？但是段海清心里可是有苦自知。超声机他们是买了。但是购买超声机的初衷是为了患者突发病情变化，不方便去超声室做检查的时候，让超声医生过来使用的。他们心胸外科大夫，可是压根就不会用这个超声机啊。这个郑毅目前自己看来别的本事没多少，但是挑毛病的本事可是一个顶俩，到时候他万一又借着这个机会让自己下不来台，那自己这面子可算是丢干净了。结果怕什么来什么。段海清心里正尴尬着呢，就听见旁边一个让他心烦气躁的声音响起。“有超声机是吗？”就见郑毅看着段海清：“段主任，超声机能麻烦您借过来用一下嘛？”“用用用，你随便用。”听到不是让自己这边来做，段海清也是手一挥直接就下了指示。不过随即，段海清眉毛就是一挑：“郑大夫，超声机你会用吗？”“会一点点。”郑毅点了点头。但是郑毅自己并不知道，刚刚的这话，可是让段海清的心里像扎了鱼刺一样难受。我们心胸外科这么多年工作经验的老大夫都不会用超声机，你一个刚工作没几年的小毛孩子就能会用了？开什么国际玩笑。看来刚刚在办公室里那一番指点江山，可真是让这个郑大夫觉得自己什么都行了。“那我可得好好瞧瞧。”心里这般嘀咕着，段海清重新抱起了手臂，一副稳坐钓鱼台的架势：“郑大夫，正所谓隔行如隔山，外科大夫不会做心脏超声可没什么丢人的。你可别为了逞强，把自己给装里头咯。”郑毅可没空搭理段海清这股耐人寻味的语气，从责任护士手里接过了刚推来的超声机后，立马熟练地打开了机器。心脏超声这种技能，自己确实曾经不会。但是开启了《心血管疾病诊断学》之后，自己自然就会了。虽然自己掌握的只有一点皮毛，但是在现在这种场合，已经是够用了。郑毅举起了探头，瞄准了右侧肩锁关节和左胸部凸起的连线，和患者胸骨左缘的交界点。手中的超声探头落下，探头标识指向患者右肩。胸骨旁长轴的图像清晰地出现在了超声机的屏幕上。主动脉里，一条亮晶晶的带子正在随着心跳一下一下又一下地沉浮着。“这小子居然真的做出来超声图像了？”段海清眉头一皱，在心里暗自嘀咕。虽然自己不会做超声，但是好歹也是看过很多超声报告的人，段海清看着屏幕上的图像，凭借着自己的经验开始品头论足起来：“这是患者的主动脉瓣瓣叶？看着还可以啊。”“郑大夫，你不是怀疑患者进展成A型主动脉夹层了吗？夹层呢？”段海清自以为自己的问题足以让郑毅蒙羞，可郑毅只是轻轻地摇了摇头。“段主任，这可不是主动脉瓣瓣叶。”郑毅摇了摇头，再次用另一只手指向了屏幕：“主动脉瓣的瓣叶不可能有这么长。那里才是主动脉瓣叶。”“而主任您刚刚看到的，是主动脉夹层内膜撕裂后，形成的飘带。”“所以，您说的主动脉瓣，其实就是主动脉夹层。”“你确定？”郑毅的话让段主任只觉得一阵阵难堪，不过心底那股不服输的劲却又蹿上来了：“超声大夫呢？小闫，超声大夫怎么还没来？”“他们说马上了……”闫宇正嘀咕着，一阵匆忙的步伐就从走廊另一头传来，一位身着白大衣的医生正脚步匆匆地赶了过来。“42床是谁的？哪位大夫叫的超声？”还没等脚步站稳，超声大夫就匆忙地走进了病房，看到所有人都聚在42床的床边，先是愣了一下，然后目光冷不丁地看到了超声机上的图像。“这是StanfordA型夹层！”