第七十九章 死因无踪难定夺
整个解剖作业完成之后,一直在解剖台前一丝不苟、面无表情的两位专家,脸色却有些不太好看了起来! 在金承勋教授最后重新缝合完毕之后,两位教授终于放下了手术器具,脱下了解剖衣帽和手套。 在经过初步的清洁消毒以后,两位专家带着大家走出了这间解剖室,去到了这所实验室的多媒体会议室里。 郑老教授临出解剖室大门的时候,又转身招呼了一声齐默,让齐默也跟着到多媒体会议室去。 而在整个解剖过程里,一直安静地呆在角落里,无所事事的姜梅梅和常宽,终于有事情可做了。 这一次,他们最重要的事情就是在会议室里,给国际级的专家学者教授,还有一脸严肃的警察检察官法医们端茶递水,担当起了服务生的角色。 进了会议室,郑老教授和金承勋教授在谦让了一番之后,终于一起坐在了主位上首的位置,而其他人也随意地依次落座。 几分钟以后,齐默归置好解剖室的器具,也简单地清洁了一番,也悄悄地进到会议室里,和已经泡好了茶水的姜梅梅和常宽一起,老老实实地坐在侧后方的位置上。 看到大家都坐定了下来,郑老教授看了大家一眼,没有说话。片刻之后,又对省检察院的李国平处长说道: “国平,你先安排一下吧,请市局的两位同志再向大家说明一下先前尸检的情况,我先好好想一想!” 李国平恭敬地答应了下来,请了市公安局法医室的李玭法医给大家介绍起了之前尸检报告的情况。 李玭法医是市公安局法医室的主任,也是H医大毕业的研究生,还不到30岁的年龄,算起来也是郑老教授的学生。 说起来,这位看起来清冷无比的法医师姐,和学校里那位曾经的传奇师姐有得一拼。她们本就是要好的朋友,不仅在美貌气质上艳压群芳,在专业技术上也是技压群雄的人物,曾被称为当年H医大的“夺命双姝”。 只不过,一位是因为“暴力”而被暗地里称为“夺命狂花”,而这一位,是因为生人勿近的冷淡性子,而被称为“夺命霸王花”。只是这两位都不曾“夺命”,而这一位,选择的是法医病理学方向,经她手的人本就是死人,也根本用不着“夺命”就没命了。 穿着一身合体的公安干警制服的李玭站了起来,镇定自若走到多媒体投影前面, “在第一次尸检之前,我们了解到该名死者无遗传病史,无其他病症史。通过现场观察发现,该名死者全身无外伤或者出血症状,而是和突发性心脏病致死的情状有些类似。我们初步怀疑是心力衰竭和左右心衰竭导致的死亡,通俗地说就是心肌梗死。于是,我们把尸检的重点放在了胸腹腔解剖和检测……” 这位师组一边侃侃而谈,一边快速地指点着身侧滚动播放的幻灯片图文。 “通过对该名死者的胸腹腔进行了仔细的解剖和检测,我们探查了死者胸骨及肋骨有无骨折,胸腹腔软组织均无出血、水肿,心、肺的位置、颜色、大小及其相互关系,胸腺大小及脂肪化的程度均属正常,纵隔也无肿瘤或炎性包块,淋巴结的大小及其硬度均正常。肺与胸膜无粘连,肺脏表面无肋骨压痕、萎陷及肺大泡。” “我们重点观察了心脏大小,测量了心脏重量,左、右心室壁厚度,各瓣膜口周径;检查了心内膜下、****肌有无出血,各瓣膜有无增厚,有无赘生物、缺损、粘连、缩短;腱索有无变粗、缩短。观察到心腔无扩张,心肌无颜色改变、变软、梗死或瘢痕,无附壁血栓;还检查了卵圆孔、动脉导管、房间隔、室间隔无先天性畸形,检查了冠状动脉,观察左、右冠状动脉口无狭窄或闭塞,周围有无粥样硬化斑块或内膜纤维性增厚,排除了冠心病急死的症状。” “我们还探查了腹腔内无积血积液,观察了腹腔内无积脓或食物残渣;检查了各脏器无肿大,无破裂出血及病变,胃肠无胀气,小肠无扭转、套叠,浆膜面无充血、渗出物、穿孔和粘连,肠系膜淋巴结无肿大,膀肮充盈程度也属正常。打开网膜囊及胰腺表面腹膜,检查了胰腺无出血坏死,观察到腹膜后无出血或血肿。” 李玭法医的一番讲述,直听得坐在后侧座位上女汉子姜梅梅敬仰之情顿生,从此终于找到的学习的目标和榜样。 “在这些探查和检测里,我们均没有发现组织器官病变,唯一可疑的就是,死者生前确定曾有左右心继发性衰竭、心脏供血出现问题的情状发生,我们也曾怀疑为心肌梗死导致的死亡,然而通过解剖却未发现心脏肥大、心肌酶谱各项指标异变,可以说,该死者的心脏十分健康,无器质性病变。所以,原先的这个怀疑便显得有些似是而非,我们没有写进报告里。”
“为了保险起见,我们也提取了检材,做了毒物检测,但没有发现毒物成分!而且,我们原先的计划里也曾计划做颅脑检测,今天在这里,已经由老师和韩国来的金教授一起完成了。” 李玭法医就仿佛站在讲台上,面对一大群学生一样做起了科普教学,继续说道: “我们知道,心力衰竭又称心肌衰竭,是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下,从而引起心力衰竭。较常见的并发症有呼吸道感染,血栓形成和栓塞,还有体循环淤血为主的综合征,然而通过解剖,这些病症都没有发现,而且死者下肢和全身也未见水肿。” 说到这里,李玭法医看了现场在座的各位专家学者一眼,最后提出了自己的假设和疑问: “如果说死者的确曾因急性心肌梗死而导致了心力衰竭的情况发生,那死者突发性心力衰竭的原因又是什么?这又是否就是致死的原因?” 李玭法医说完,默默地退回到自己的座位上,再次清冷下来,一言不发地继续翻看起桌上的尸检报告来。 熟悉李玭法医性子的李国平主任,看到也回到了座位上,也不以为意地笑了笑。 他对李玭法医的讲解表达了感谢之后,再次环顾了一眼四周,又带着探究的眼神向郑老教授看来。