第二十章 讨论医理
孙思邈听了患者的主诉后点点头，停止了问询，拉过少妇的手，仔细地为她搭起脉来，在搭脉的过程中，还靠近少妇的身前，认真地听了一会她的呼吸声音。 陈易虽然感于孙思邈诊病的仔细，但他也知道，只是这样“远距离”听患者的呼吸音，那肯定听不太精确的，要想掌握呼吸系统疾病患者的呼吸情况，及心脏声音的变化，依靠听诊器是最好也是最简单的手段，此时的陈易有更加强烈想制作出一个听诊器的念头来，他也在注意孙思邈诊病的同时，分出一部分心思来想如何能制作出简单易用的听诊器来。 孙思邈搭了好一会脉，才放下少妇的手，说道：“小娘子的呼吸短而急促……有杂声，脉搏快而短，脉像虚浮……有奇脉出现……夜间晨间易发，当是喘证，而且已经累及心脾了!” “啊？孙道长，孙神医，真的是喘证？”那名少妇及他的家人脸上露出惊恐之色来。在此前的数次诊看中，一些医生说患的是喘证，一些人说是产后体虚所致，一些人说是受风寒所致，多名医生看下来，给出的结论不一样，吃的药也不近相同，效果不太好，今日听到孙思邈在长安城内坐诊，也就从城的那一头赶过来让孙思邈瞧瞧了。孙思邈说是喘证，那他们觉得肯定是错不了的，但这病的难治程度他们是知道的，也听其他医生说过，这辈子都不一定能治好，所以才露出惊恐之色。 “是喘证，不会有错的，”孙思邈点点头，“而且应该是多年前就有的顽疾了!” 那名少妇与她的丈夫望了一眼，再对孙思邈说道：“妾身……记得自懂事时候，就有喘气不顺……的情况出现，但那时不严重，也没加以注意，只是在第一次产后，受了点寒，越加的严重起来，第二次生产，情况更重了，如今发病时候，连床都起不了了…” 孙思邈再伸手搭了一会脉，说道：“喘证早治，效果应该不错，拖到后面，治起来就麻烦了……” 孙思邈此话一出，这对夫妇神色再次变了，连孙思邈都说治起来麻烦，那其他人更是没办法了，难怪这么多年治下来，钱财花了不少，吃了如山的药物，都没什么效果，那少妇的丈夫急切地说道：“孙道长，还请您好好诊看一下，给开一些药，救一下拙妻……” “贫道当然会给这位小娘子好好诊看一下的，”孙思邈似乎也明白自己刚刚下意识的感慨太不合适，马上露出一个宽慰地笑容，示意这对夫妻不要担心，继续问道，“以往都吃了哪些药？” 陈易却从孙思邈这不同寻常的感慨中感觉到了另外一层意思，很可能孙思邈以往在医治哮喘患者时候，有过什么特别的感受，遭遇过挫折都不一定! “党参、当归、黄岑、白芍、伏苓…吃了很多药了!”少妇的丈夫想了一下，回答道。 “前面所服之药还算对症，不过喘证乃顽疾，不是一天两天就可以治愈的，”孙思邈严肃了表情，加重了语气说道，“说实话，喘证是贫道从医以来遇上最难治愈的一种病症，今日也是据实告诉你们，此病贫道无法将其治痊愈，只能将病情控制住，如今已经是春末夏初，随着天气的转暖，喘证的情况会有所消除，贫道开几剂药方，照此服用，可以有效地缓解病状……除吃药外，平时更要注意调养，养胜于治，这样病情才能控制住，病情控制住，不常复发了，那就算治疗成功了!” 那少妇的丈夫忙不迭地点头，“是，道长，那就多谢道长了，道长如此说，我们就放心了，能控制住病情，那就是大好事了!”说话间已经松了口气。 陈易很认真地听孙思邈对病情的分析，他知道古代的中医上，哮喘是被称为喘证的，孙思邈的诊断应该错不了，不过在听到孙思邈刚刚说的这些话后，张张嘴，很想发表一下意见。 孙思邈也察觉了陈易的表情变化，转过头，面带微笑地看着陈易：“子应，是不是有什么想法想说，贫道看你一直在注意这位小娘子，想必你也看出来了她患的是何种病，用药及需要注意的方面你可以当着病者的面说出来，让贫道也见识一下…” 那名患病的少妇及少妇的家人都很惊异地看看孙思邈，再看看陈易，弄不明白孙思邈为何要以请教的口气对这位看起来很年轻、长得非常俊秀的少年人说话。 刚刚这位少妇也是注意到了陈易一直注视她的眼神，这样一位非常俊秀的年轻人以不寻常的目光看她，她还生出一些羞意来，边上少妇的丈夫却有些不快，还以为陈易是贪看自己妻子的美色，但听到孙思邈这话后，才醒悟过来，这年轻的少年郎，也是一位医家，连孙思邈都对他很是敬重，不由的对陈易刮目相看起来。 “道长……在下想近距离听听这位…小娘子的呼吸情况…这样才能进一步掌握小娘子的病程情况，对症施药，”面对孙思邈这样的问询，陈易没有客气，而是当着几人的面，指着这名相貌还算不错的少妇说道，只是面对许多人的异样注视，有些不适应。 “哦!？”孙思邈随口应了声，似乎对陈易这样的要求没有感觉到一点奇怪，“贫道刚刚听此女呼吸间有鸣声和喘声，就是依据她的呼吸声音及脉像诊断的……子应觉得要需要再仔细听一下呼吸声音倒是不错的主意……”孙思邈说着示意那少妇让陈易为他检查一下，听一下呼吸的声音。 陈易却并没有马上上前，看了看孙思邈，再看看少妇及她的家人，他想着这对夫妇可能会拒绝他的要求，不过一旁的宁青准备过去搀扶那位少妇过来。 果然没出他的意外，少妇的丈夫拒绝了陈易要凑近少妇胸前闻听呼吸音的要求，“孙道长，您都仔细诊看过了，就不麻烦这位郎君了，” “孙道长，既然您已经查出了妾身所患的是喘证，那就给开一些药吧，让我们吃了看看……”少妇听了自己丈夫所说的，也不太相信陈易起来，央求孙思邈道。 孙思邈看了看陈易，再看看那名少妇和她的家人，也点点头，准备去搀扶的青宁也只得退了回来，脸上有点尴尬，也挺是不满。孙思邈也不再说什么，眉头皱着想了一下，开始说药方来，一边的宁青开始奋笔疾书。 陈易听到孙思邈所说的药方有太子参、生黄芪、地龙、青黛、乌梅等物，这些中药他也熟悉，都是可以用来治疗哮喘的配方中药，看来孙思邈对哮喘的治疗也有过一番研究。 －－－－－－－－－－－－－ 将近傍晚，差不多快闭门鼓了，客栈外没有了等待的患者，忙碌了一天的孙思邈师徒也松了口气。 一天下来，诊看了不少的病人，还派发了不少的药物，挺累的。 幸好这时代讯息传递不方便，孙思邈又没派人到处打广告，知道这位神医在长安义诊的人并不太多，不然很可能慕名来诊看的患者会挤破门槛。 孙思邈吩咐三名弟子收拾东西，再准备明日需要的东西。第一天过去，他在这时义诊的消息肯定会经人口传出去，明天应该会有更多患病的人来找他诊看的! 一整天几乎无所事事的陈易也想过去帮忙，但被孙思邈叫住了。 孙思邈示意陈易在他身边坐下，看了看在收拾东西的几名弟子，再对陈易说道：“子应，贫道知道你一定清楚喘证的诊查和治疗，因此贫道也想问问你，对于喘证，应该如何用药才是最佳？” “孙道长，哮喘……喘证的诊断并不太难，有反复发作的喘息，还能听到胸腔内的喘鸣声，就可以做出诊断，最关键的是治疗，及早的、对症的治疗，避免出现后续的病变，”陈易看到在收拾东西的孙思邈那几位弟子都朝他看过来，也就稍稍加高声音说道，“喘证发作时候，病者出现呼吸费力、气短、胸闷、咳嗽，脸可出现紫绀，肺有哮鸣音等情况，今日这名……小娘子就是有这样典型的症状……除此之外，还可以在较短时间内反复发作，因此在下以为，病情发作时候，应以消除症状为主要治疗目的，平喘止咳……具体如何治疗，还要因人病症而异，今日道长所给出的药方，依在下看，还是挺对症的，不过……”陈易说着，停了下来，有些不知道如何说! “不过什么？”孙思邈对陈易的高谈阔论非但没有什么不快的表示，反而一副很高兴的样子。 陈易搔搔头，有些不好意思地说道：“孙道长，在下想着……一些治疗的手段还需要从喘症发病的原因说起，那样说的明白些……” “那好，我们现在就到房中去，你与贫道好好说说有关喘证的事!”孙思邈来了兴致，转头对已经差不多收拾好东西的三名弟子说道，“你们三人，随为师一起，去听听子应讲解喘证的事……”